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大奇论篇第四十八

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首先,咱们说说这“肝满、肾满、肺清皆实,即为肿”。哎呀,这可不是说咱们的肝脏、肾脏吃多了撑得满满当当就会肿起来哦!这里的“满”和“实”,其实是说它们的功能状态出现了异常,就像宫殿里的库房(肝、肾)堆满了不需要的东西,或者通风不畅(肺虽然清,但整体状态失衡),结果整个宫殿(身体)就开始“发福”,出现了肿胀的情况。这就像咱们周末宅家,零食吃多了,不运动,身体自然就“圆润”了起来嘛。

接下来,“肺之雍,喘而两胠满”。这“雍”字,咱们可以理解为“拥堵”。想象一下,肺这个“空气净化器”堵了,呼吸不畅,那不得大口喘气嘛?而且,这气儿还容易在胸肋两侧(两胠)积聚,感觉就像是穿了一件紧身衣,勒得慌。这时候,咱们得赶紧开窗通风(多做深呼吸,适量运动),让肺活起来!

再聊聊“肝雍,两肤满,卧则惊,不得小便”。肝要是“雍”了,就像是肝脏这个“情绪调节站”出了故障,全身的气血都不顺畅了。特别是肚子两侧(两肤),感觉像是吹气球一样鼓了起来。晚上一躺下,心里还七上八下的,容易惊醒,连小便都排得不顺畅了。这时候,咱们得学学怎么给肝“减压”,比如少熬夜,多笑笑,让心情像春天的风一样舒畅。

至于“肾雍,脚下至少腹满,胫有大小,髀胫大跛,易偏枯”。哎哟,这肾一“雍”,下半身可就遭殃了。从脚底到小肚子都胀胀的,小腿还粗细不均,走起路来一拐一拐的,这画面,简直是现实版的“企鹅漫步”。长期下去,还可能引发“偏枯”,也就是半身不遂的风险。这时候,咱们得赶紧给肾“松松绑”,比如适量喝水,多吃黑色食物补肾,还有,记得别老坐着不动,起来走走,让肾也活动活动筋骨。

说到脉象,那可是中医的独门秘籍。比如“心脉满大,痫瘛筋挛”,这心脉要是跳得又强又快,还伴随着抽搐痉挛的症状,就像是心脏在敲鼓,提醒咱们得注意情绪管理,别让自己“火”太大了。而“肝脉小急,痫瘛筋挛”,肝脉细且急促,同样会引来抽筋的烦恼。这时候,咱们得学会“柔肝”,就像对待娇嫩的花朵一样,温柔以待,别让它“急”坏了。

最有趣的是这段:“肝脉骛暴,有所惊骇,脉不至若喑,不治自已。”这说的是肝脉突然变得急促而强烈,像是受到了惊吓,但过了一会儿,脉象又恢复正常,好像什么都没发生过一样。这就像是咱们偶尔被小吓一跳,心跳加速,但很快就调整过来了。这种情况嘛,其实不用太担心,就像是一场虚惊,自己就能“不治自愈”。

“肾脉小急,肝脉小急,心脉小急,不鼓皆为瘕”。这里的“瘕”,咱们可以理解为肚子里的“小秘密”,可能是个肿块,也可能是气血不畅形成的结块。当肾、肝、心的脉象都变得细而急促,但又不像正常跳动那样有力时,就得警惕这些“小秘密”了。这时候,就得找中医大夫好好瞧瞧,用温和的方法,比如针灸、中药,来慢慢调理,让身体回归和谐。

“肾、肝并沉为石水”,这话听起来挺玄乎,但其实讲的是如果肾脉和肝脉都显得深沉而有力,同时伴随着身体出现水肿,尤其是那种坚硬如石、难以消退的水肿,中医就称之为“石水”。这就像是身体里的河流被大石头堵住了,水流不畅,自然就形成了积水。不过别担心,中医有它的办法,比如通过利水消肿的中药方剂,比如“五苓散”,那可是古代名医张仲景的杰作,主要由茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝五味药组成,每样几克,具体还得看病情,就像做菜放调料,得恰到好处。

“并浮为风水”,嘿,这可不是说风水轮流转的那种风水哦!这里的“风水”指的是一种起病急、发展迅速的水肿病,特点是脉象浮,就像水面上漂浮的叶子,轻轻一碰就晃悠。肾和肝的脉象都浮起来时,往往伴随着这样的水肿,中医就称之为“风水”。治疗起来呢,可能得用到发汗解表、利水消肿的法子,比如“越婢汤”,通过让身体微微出汗,再配合利尿,把多余的水分排出去。

“并虚为死”,哎呀,这听起来可有点吓人。不过别慌,这里的“死”不是真的说人就没救了,而是指病情危重,预后不佳。当肾脉和肝脉都显得极其虚弱,几乎摸不到时,往往预示着身体正气极度亏虚,就像是树木失去了根系的滋养,随时可能枯萎。这种情况下,中医会采取大补元气、扶正固本的策略,比如用“独参汤”这样的猛药,直接给身体注入强大的生命力,但具体用量可得小心翼翼,多了少了都不行,得精准到克,比做甜品调糖还讲究。

“并小弦欲惊”,这句话说的是肾脉和肝脉都细小而弦紧,像是紧绷的琴弦,随时可能断裂,预示着患者可能有惊恐不安的情绪或者容易发生抽搐等症状。这就像是身体里的两个小人在打架,力量虽然不大,但动静可不小。治疗上,中医会注重安神定志、平肝熄风,比如用“柴胡加龙骨牡蛎汤”,这方子就像是个和事佬,既能安抚肝的“小脾气”,又能让心神安定下来,各种药材的比例也是精心调配,确保药到病除。

至于“肾脉大急沉,肝脉大急沉,皆为疝”,这里说的是如果肾脉和肝脉都显得既大又急还沉,那很可能是疝气的表现。疝气嘛,就是身体里的一些器官或组织离开了它们原本的位置,跑到不该去的地方了。中医认为这跟肝经和肾经的经气不通畅有关,治疗上可能会用到疏肝理气、温肾散寒的方法,比如“暖肝煎”,通过温暖肝肾,让经气顺畅起来,疝气自然就乖乖回去了。

“心脉搏滑急为心疝”,说的是心脉搏动滑而急促时,可能是心疝的征兆。这里的“心疝”可不是心脏长了个“疝气”,而是指心脏功能异常导致的一系列症状。治疗起来,就得根据具体情况了,可能是养心安神、活血化瘀之类的方子,比如“天王补心丹”,既能补养心气,又能安神定志,是调理心脏的一把好手。

哎呀,这古文的医学知识,听起来就让人觉得高深莫测,不过别怕,咱们今天就来个穿越式解读,让这些古老的智慧变得既接地气又妙趣横生!

咱们聊聊这“三阳急为瘕,三阴急为疝”。想象一下,如果把人体的经络系统比作一条条错综复杂的交通网络,那么三阳经就像是城市里的主干道,车流不息,活力四射。但要是这三条主干道突然“堵车”了,急冲冲地堵成一团,那就好比身体里的气血运行不畅,积聚成了“瘕”——也就是咱们现在说的肿块、包块之类的。至于三阴经嘛,它们更像是城市里的幽静小巷,平时默默无闻,但一旦这些小巷“急了”,气血乱窜,就可能形成“疝”——疝气,就像是巷子口突然鼓了个包,让人不舒服。

接下来,“二阴急为痫厥”,这里的二阴,我们可以理解为人体内部较为深沉、阴柔的部分。想象一下,如果这些地方的气血突然“暴走”,就像是平静的湖面突然掀起巨浪,人就容易失去控制,出现癫痫、晕厥等症状。这就像是你熬夜追剧到深夜,突然眼前一黑,那就是“二阴”的小宇宙爆发啦!

再来说说“二阳急为惊”,二阳经,就像是身体里的阳光大道,温暖而明亮。但如果这阳光大道上的能量过于急促、猛烈,就容易让人受到惊吓,心神不宁。想象一下,阳光明媚的日子,你正悠闲地散步,突然一声巨响,是不是会吓得你一跳?这就是“二阳急为惊”的生动写照。

接下来,咱们聊聊脾脉的那些事儿。“脾脉外鼓沉,为肠澼,下血”,脾是后天之本,气血生化之源。如果脾脉摸起来感觉像是被吹鼓的气球,但又沉沉的,那就得小心了,可能是肠道出了问题,比如肠澼(现在的肠炎、痢疾),严重的还会下血。这时候,如果身体还发热,那可就是凶多吉少了,因为“血温身热者死”,就像是锅里的水烧开了还不关火,迟早要干涸的。

不过,别慌,古人还说了“心肝游亦下血,二脏同病者,可治”。心肝宝贝嘛,虽然它们偶尔也会“闹别扭”,但只要它们俩不是单独出问题,而是手拉手一起面对困难(即二脏同病),那还是有希望的。这就像是你和朋友一起面对挑战,总能找到解决的办法。

再深入聊聊脉象,“其脉小沉涩为肠澼”,小脉就像细线,沉脉则像是潜水员在水下的感觉,涩脉则像是沙子卡在齿轮里,转动不畅。这样的脉象,往往预示着肠道的病变。而如果这时候再伴随着身体发热,那情况就不妙了,因为“其身热者死”,这就像是身体在告诉你:“我已经在超负荷运转了,再不降温就要崩溃了!”

至于“热见七日死”,这可不是说只要发烧七天就一定会挂掉,而是强调了一种极端情况:如果持续高热不退,超过七天,那病情就可能急转直下,危及生命。这就像是你连续加班七天七夜,铁打的身子也扛不住啊!

咱们聊聊这“胃脉沉鼓涩”和“胃外鼓大”的奇妙景象。想象一下,你把手轻轻搭在病人的手腕上,那感觉就像是潜水员在深海里探索宝藏,突然间,你感觉到了什么?对,就是那种“沉”而带点“鼓”的阻力,还有点“涩”,就像是老茶壶里倒出的陈年老茶,不流畅却又带着岁月的韵味。这“胃脉沉鼓涩”,说的就是胃气不够顺畅,可能是胃里有那么点“小情绪”,需要调理一番。

而“胃外鼓大”,哎呀,这可不是说胃跑到手腕外面去了,而是指脉象在胃对应的部位显得特别“张扬”,就像是你吃饱了饭,肚子鼓得圆滚滚的,告诉别人:“看,我吃得多好!”这其实是脾胃功能亢进或者有些积滞的表现,得悠着点,别给胃太大压力。

再来说说“心脉小坚急”,这听起来就像是心脏在跟你玩“捉迷藏”。你仔细一找,嘿,那脉象细得像根针,还硬邦邦的,跳得飞快,就像是小兔子被猫追,急得不行。这可不是好兆头,说明心脏可能有点“小紧张”,得赶紧给它松松绑,让它悠着点跳。

接下来的“皆鬲偏枯”,听起来挺吓人的,其实就是指身体的一侧可能因为气血不通畅,出现了麻木、无力甚至萎缩的情况,就像是植物没有得到足够的阳光雨露,慢慢失去了生机。这时候,中医的调理就显得尤为重要了,通过针灸、拔罐、中药等方式,努力让气血重新流动起来,给身体来个“大扫除”。

至于“男子发左,女子发右”,这更像是古人观察疾病表现的一种经验总结,意思是男性可能更容易在左侧身体出现症状,而女性则可能在右侧。当然啦,这也不是绝对的,但提醒我们要注意观察身体的细微变化,及时调理。

“不喑舌转,可治,三十日起;其从者喑,三岁起”,这句话告诉我们,如果病人还能说话,舌头灵活,那情况还不算太糟,经过治疗,大约一个月就能见到好转。但如果病人说不出话来,那就得费点功夫了,可能需要三年的时间来慢慢恢复。不过别担心,现代医学这么发达,咱们有针灸、推拿、中药等多种手段,恢复起来肯定比古人快多了!

“年不满二十者,三岁死”,这句话听起来有点残酷,但其实是强调年轻人体质相对较弱,一旦患上重病,恢复起来更加困难。所以啊,年轻人更要爱惜自己的身体,别等到生病了才后悔莫及。

再来说说“脉至而搏,血衄身热者死”,这简直就是给医生敲响了警钟!如果脉象变得非常有力,像是快要跳出来一样,同时伴随着出血和发热的症状,那情况就相当危急了。这时候,医生得使出浑身解数,争分夺秒地抢救病人。

至于“脉来悬钩为常脉”,这其实是对脉象的一种形象描述,就像是钩子一样悬在那里,既不过于强劲也不过于微弱,是健康人常见的脉象之一。看到这种脉象,医生心里就踏实多了,知道病人身体还算硬朗。

说说“脉至如喘,名曰暴厥”,这就像是脉象在跟你“喘气”一样,急促而不稳定。一旦出现这种情况,病人可能会突然失去意识,不能与人交流,这就是所谓的“暴厥”。这时候,时间就是生命,必须立即进行急救处理。

想象一下,你正悠闲地坐在老中医对面,他眯着眼睛,三根手指轻轻搭在你的手腕上,然后突然眉头一皱,说:“哎呀,你这脉象跳得跟打鼓似的,急促得很,就像是突然听到什么吓人的事儿,心脏猛地一跳,这种脉叫‘如数’,让人突然一惊。不过别担心,它就像个调皮的孩子,三四天后自己就能安静下来,恢复常态了。”

嘿,这“如数”脉是不是听起来挺有画面感的?就像是心脏在跟你玩“心跳加速大冒险”呢!但其实,它反映了身体可能暂时受到了一些外界刺激,或者是体内有些小骚动,不过好在,这种脉象一般都能自我调整回来,就像是小孩子哭过之后,总能找到糖果安慰自己一样。

接下来,咱们再聊聊“浮合如数”这种脉象。老中医可能会这么描述:“哎呀,你这脉象啊,浮在表面,还跳得飞快,一息之间竟然跳了十几次,这可不妙啊!就像是经气这个小气包,明明不够用,还非要逞强,拼命往外冲。这种情况,要是稍微不注意,九十天后可就悬了。” 听起来是不是很紧张?但其实,这是在提醒我们,身体可能正处于一种“虚火旺盛”的状态,就像是一盏油灯,油快烧干了,火却烧得正旺,得赶紧想办法添点油,或者调低火力,不然灯就灭了。

再来说说“如火薪然”这种脉象,老中医可能会用更生动的语言来形容:“你这脉象,热得就像是一堆燃烧的柴火,熊熊烈火,势不可挡。这可不是好事啊,这是心精在过度消耗,就像是大树被烈火烧干,迟早得枯死。” 听到这里,你是不是已经感觉到一股热气扑面而来了?这种脉象其实是在警示我们,心脏这个“发动机”可能过热了,需要赶紧给它降降温,补补水,免得它“罢工”啊!

再聊聊“如散叶”这种脉象。老中医可能会笑眯眯地说:“你这脉象啊,散得就像秋天飘落的树叶,轻轻一碰就散了,这是肝气虚弱的表现啊。肝就像是一棵大树,叶子落了,树也就失去了生机。” 哎呀,这比喻真是太贴切了!肝气虚弱,就像是大树失去了滋养,叶子自然就枯萎掉落了。这时候,我们就得想办法给这棵“大树”施肥浇水,让它重新焕发生机才行。

说到这里,你可能会问,那我们该怎么调理这些不同的脉象呢?别急,中医讲究的是“辨证施治”,就是要根据每个人的具体情况来制定个性化的调理方案。比如,“如数”脉的人,可能需要放松心情,少熬夜,多听听轻音乐;“浮合如数”的人,则需要补补气,清清火,比如用些党参、麦冬之类的药材炖汤喝;“如火薪然”的人,得赶紧清热降火,比如喝点绿豆汤,或者泡点菊花茶;“如散叶”的人,则需要养肝护肝,比如多吃点枸杞、红枣,或者做做肝经按摩,让肝气顺畅起来。

哎呀,说起这古人的脉象描述,简直就像是给咱们现代人开了一场跨越时空的“脉象奇妙夜”嘛!咱们不妨把这些古老的医学智慧,用现代的语言,加点幽默的调料,让它变得既有趣又易懂,保证让网络上的小伙伴们看得津津有味。

咱们聊聊这“脉至如省客”。想象一下,你正在家里悠闲地喝着茶,突然门铃响了,打开门一看,原来是位多年未见的老友,愣在门口,既惊喜又有点尴尬,这就是“脉塞而鼓”的感觉——脉搏跳得不是很顺畅,时而明显,时而微弱,就像是那省亲的老友,长途跋涉后略显疲惫。在中医看来,这脉象啊,暗示着肾气不足,肾气就像是咱们身体的“老底子”,肾气不足,身体自然就容易出问题。古人说“悬去枣华而死”,虽然夸张了点,但意思是如果不及时调养,到了枣花盛开的季节(通常指春季末),身体的状况可能会进一步恶化。咱们现代人可得注意啦,肾气不足就得多吃点儿黑豆、黑芝麻这些补肾的食物,让身体“老朋友”常来常往,别等“枣华”落了才后悔哦!

接下来,“脉至如丸泥”,这听起来就像是把玩一颗小小的泥丸,光滑却无力。在中医的世界里,这脉象反映了胃精的不足。胃,那可是咱们身体的“粮仓”,胃精不足,就像是粮仓空虚,身体自然没劲。古人说“榆荚落而死”,榆荚是春天里的一种植物果实,落下意味着季节的更迭,这里用来比喻身体状态随时间的推移而逐渐衰退。咱们现代人得好好吃饭,别老想着减肥节食,把胃给饿坏了。多吃些小米粥、南瓜粥,温温润润地养着胃,让胃精满满,身体自然就有活力啦!

再来说说“脉至如横格”,这脉象就像是路上突然横了一根木头,让人过不去,也回不来。在中医看来,这是胆气不足的表现。胆,被称为“中正之官”,主决断,胆气不足的人,做事容易犹豫不决,缺乏魄力。古人说“禾熟而死”,意思是到了秋天稻谷成熟的时候,如果还不调理,身体状况可能会像秋天的禾苗一样,由盛转衰。咱们现代人嘛,压力大,容易焦虑,这时候就得学会放松,多出去走走,看看大自然的美景,让心情像秋天的天空一样高远,胆气自然就足了。

然后,“脉至如弦缕”,细得跟琴弦上的丝线似的,这脉象预示着胞精不足。胞精,简单来说就是生殖之精,这关乎到咱们的生育能力和身体的根本。古人说“病善言,下霜而死”,意思是如果病人还能说话,那可能还能撑到秋天霜降的时候;但如果身体虚弱到连话都说不了了,那就危险了。不过咱们现代人得科学看待这个问题,胞精不足不意味着绝症,通过合理的调养和治疗,完全可以恢复健康。当然啦,平时也得注意保养,别熬夜,别过度劳累,让身体保持在一个最佳的状态。

至于“脉至如交漆”,这脉象就像是两股油漆交织在一起,左右相傍,难以分离。在中医看来,这是气血运行不畅的表现。古人说“微见三十日死”,当然这是夸张的说法,但提醒我们要重视这种脉象背后的健康问题。现代人生活节奏快,容易忽视身体的微小变化,但往往就是这些微小变化,积少成多,最终酿成大病。所以咱们得定期体检,一旦发现身体不适,就要及时就医,别让小病拖成大病。

“脉至如涌泉,浮鼓肌中”,这脉象听起来就像是泉水涌动,力量十足。但在这里,它却是太阳气不足的表现。太阳气,可以理解为身体的阳气、正气,太阳气不足,身体就容易怕冷、乏力。古人说“少气,味韭英而死”,这里的“韭英”指的是韭菜的花,意思是如果阳气严重不足,连吃韭菜花这样的温补之物都救不了。当然啦,咱们现代人知道这只是古人的夸张说法。太阳气不足,可以通过运动、晒太阳、吃温补的食物来调理。比如每天早上起来跑跑步,晒晒太阳,再喝一碗热腾腾的羊肉汤或者姜枣茶,身体自然就暖和起来了。

想象一下,当你轻轻搭上一位病人的手腕,那脉象就如同秋天里风化的泥土,松散无力,轻轻一按,仿佛就消失在了指尖之下,这种脉象,中医称之为“颓土之状”。它告诉我们,病人的肌肉之气,也就是咱们现代人说的体力、精神状态,那是大大的不足啊!这就像是你熬夜加班后,第二天早上起床,感觉自己像块风干的面包,软绵绵的,使不上劲。更有趣的是,如果这时候病人的脸色先出现了黑色,然后白色又层层叠加,那就像是黑白无常提前来报到了,预示着病情凶险,可能会像冬日里结冰的河流,渐渐失去生机。

再来说说那个“悬雍”之脉,听起来像不像武侠小说里的武功秘籍?但其实,它是形容脉象浮在皮肤表面,就像你悬在空中的一根细线,轻轻一摸,嘿,还越摸越觉得它粗大了起来。这可不是什么好事,它指的是十二经脉中的气血严重不足,就像是小溪断流,江河干涸,身体里的水分都快凝固了,生命之火自然也岌岌可危。这时候,医生们可要紧张了,得赶紧想办法补水补血,恢复生机。

接下来,咱们聊聊“偃刀”之脉,这名字听起来就挺锋利的,对吧?这脉象就像是躺在桌上的一把刀,轻轻一抹,感觉到一丝急迫和小小的阻力;但当你用力一按,哎哟,这刀竟然变得又坚又硬,力道十足。这可不是好事啊,它暗示着五脏六腑里可能有淤堵,就像是厨房的下水道被堵住了,水排不出去,饭菜也进不来,久而久之,自然会出大问题。特别是当这种情况独独影响到肾脏时,病人可能会连坐都坐不住,仿佛被无形的力量牵引着,直到立春时分,万物复苏之时,自己却无力回天。

然后,咱们说说那“丸滑不直手”的脉象,听起来像是摸到了什么圆滑的小物件,却怎么也抓不住。这其实是暗示大肠之气不足,就像是你肚子饿了,想吃碗热腾腾的面条,结果却发现锅里只有几颗滑不溜秋的丸子,怎么也捞不上来。这样的情况,如果拖到枣叶发芽的时节,也就是春天的尾声,可能就会有不幸发生。所以,及时调理肠胃,可是保命的关键哦!

最后,我们来看看“如华”之脉,这脉象听起来就挺华丽,但别被名字骗了。它让人心生恐惧,坐卧不宁,行走时仿佛耳边总有声音在呼唤,就像是小肠之气过于旺盛,却又无法得到妥善调节,导致的心理焦虑。这就像是你的大脑里装了个永不停歇的广播站,时时刻刻都在播放着紧张、不安的旋律。而到了秋天的最后一个月,也就是季秋时分,如果不加以干预,身体可能就像落叶般凋零。

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