百草堂的晨雾还没散尽，周莉就牵着小宇的手站在了门口。孩子怀里紧紧抱着那个绣着艾草图案的香囊，小脸比上次来时多了几分血色，但眼神里还藏着对治疗的怯意。“林大夫，按您说的，我们一早过来了。”周莉的声音带着忐忑，“这非三伏天灸，真的不会伤着孩子吧？”
林墨正蹲在诊疗床旁铺无菌巾，闻言抬头笑了笑，语气沉稳：“预演就是怕正式三伏灸时出岔子，今天先小剂量试探，观察他的耐受度，后续才能精准调整。”苏清瑶拿着体温计和血氧仪走过来，熟练地给小宇测体温：“36.5c，体温正常，血氧饱和度96%，基础状态不错。”赵铁山则坐在一旁打磨艾条，把三年陈艾条的顶端削得圆润：“小儿皮肤嫩，艾条得处理得光滑些，避免刮着皮肤。”
三人分工明确，延续着之前的协作节奏。林墨让小宇趴在诊疗床上，宽松的棉质上衣撩到后背，露出平整的皮肤。他指尖在小宇的肺俞穴上轻轻按揉：“小宇，叔叔按这儿疼不疼？”孩子摇摇头，声音软软的：“不疼，有点麻。”“这就对了，”林墨笑着解释，“这是穴位‘得气’的感觉，等会儿灸的时候，会更暖一些。”
试探性治疗的第一步，是温和灸肺俞穴。林墨点燃处理好的艾条，手腕稳如磐石，将艾条悬在距离皮肤3厘米的位置，顺时针缓慢回旋。“先灸5分钟，清瑶你帮着监测皮肤温度。”苏清瑶立刻将红外测温仪对准穴位区域，报出数据：“初始皮肤温度33.2c，现在34.5c，升温平稳。”
赵铁山在一旁提醒：“注意观察孩子的呼吸，要是呼吸变快、后背出汗太多，就得停。”林墨点头，目光始终没离开小宇的后背和侧脸。小宇起初还绷着身子，渐渐被温热的感觉包裹，肩膀慢慢放松下来，呼吸也变得均匀悠长，甚至小声哼起了儿歌。
“叔叔，后背暖暖的，像晒太阳。”小宇转头说，眼睛亮晶晶的。周莉站在旁边，一直悬着的心放下了大半，忍不住问：“林大夫，这就算有效果吗？”“算初步见效，”林墨一边调整艾条位置，一边解释，“他能感受到温热渗透，说明气道没有排斥反应，这是好信号。”
就在这时，苏清瑶忽然轻声说：“皮肤温度升到36.8c了，而且小宇的左耳后有点发红。”林墨立刻停下艾条，凑近查看：果然，左耳后沿发际线的位置，泛起了一片淡淡的红斑。“不是过敏，是热力循经传导时，局部气血加快导致的。”他指尖轻轻按压红斑处，“小宇，这儿痒不痒？”小宇摇摇头：“不痒，就是有点热。”
林墨略一思索，心里有了判断：“大椎穴是诸阳之会，小宇体质偏虚，直接温和灸的热力有点集中，他扛不住。”这正是试探的意义——提前暴露问题。他转头对苏清瑶说：“换麦粒灸，艾炷减半，用隔姜灸缓冲热力。”赵铁山早已备好切好的薄姜片，闻言立刻递过来：“还是你心思细，我当年给小儿灸，也常遇到这种‘热盛而虚不受’的情况。”
林墨接过姜片，精准贴在小宇的大椎穴上，又用镊子夹起半粒麦粒大小的艾炷，放在姜片中央点燃。橙红色的火苗稳稳燃烧，姜片的清香混着艾香，比刚才的温和灸多了几分醇厚。“隔姜灸能减燥烈，半粒艾炷的火力刚好，既能温阳，又不耗阴。”他盯着艾炷燃烧的速度，指尖随时准备在艾灰掉落前挑走。
苏清瑶实时监测数据：“皮肤温度稳定在35.7c，红斑在慢慢消退，血氧饱和度97%，呼吸频率18次\/分，一切正常。”周莉看着红斑渐渐变淡，紧绷的嘴角终于露出笑意：“刚才吓我一跳，还好林大夫你反应快。”
这便是林墨的高光时刻——面对预演中突发的热力过盛问题，他没有慌乱，而是凭借对小儿体质的精准把握、对灸法的熟练运用，瞬间调整方案，用“隔姜麦粒灸”替代温和灸，既守住了“温阳散寒”的核心，又避免了不良反应，将“辨证施治”和“灵活应变”融入实操，尽显匠心。
灸完大椎穴，林墨又按原计划试探膏肓穴。这次他直接采用隔姜麦粒灸，艾炷同样减半。“膏肓穴皮肉薄，更得轻灸慢调。”他一边点燃艾炷，一边观察小宇的反应，“小宇，要是觉得热得慌，就跟叔叔说。”孩子乖乖点头，眼睛盯着床尾的艾草盆栽，显然已经适应了艾灸的温热。
赵铁山在一旁补充：“你祖父当年给小儿预演，还会观察灸后的舌苔变化。等会儿灸完，让小宇伸舌头看看。”林墨记在心里，灸完膏肓穴后，让小宇坐起来，递给他一杯温水：“漱漱口，然后伸舌头让叔叔看看。”
小宇听话地照做，舌尖轻抵下齿，舌苔依然是淡白色，但比上次来时薄了些，舌边的齿痕也淡了一点。“舌苔变薄，说明脾胃运化稍微好转了。”林墨对周莉说，“但还是偏虚，所以接下来加灸足三里时，我会用回旋灸，范围大一点，温和健脾。”
苏清瑶已经把足三里穴的位置在小宇腿上做好了标记：“足三里是健脾要穴，回旋灸能让热力覆盖更大范围，适合虚证调理。”林墨点燃艾条，这次悬得更高一些，距离皮肤4厘米，以穴位为中心，做直径5厘米的回旋运动。“灸10分钟，慢慢渗透，不着急。”
小宇坐在诊疗凳上，晃着小短腿，忽然说：“叔叔，灸这儿的时候，肚子里暖暖的，想吃饭了。”周莉又惊又喜：“这孩子以前早上都没胃口，今天居然说想吃东西！”林墨笑着回应：“足三里能健脾和胃，这是调理见效的信号，等正式治疗时，效果会更明显。”
整个预演治疗持续了40分钟，林墨根据小宇的实时反应，三次调整灸法、两次调整艾炷大小、三次微调艾条高度，每一次调整都精准对应着小宇的体感和苏清瑶监测的数据。治疗结束后，苏清瑶汇总数据：“皮肤无灼伤、无过敏，血氧饱和度从96%升至98%，呼吸频率稳定在16-18次\/分，各项指标均有改善。”
赵铁山看着林墨记录的诊疗笔记，字迹工整地标注着“大椎穴：温和灸→隔姜麦粒灸（半炷），原因：热盛致局部红斑，调整后症状缓解”“足三里：回旋灸（4厘米，10分钟），反应：食欲改善”，忍不住赞叹：“你这笔记比我当年记得还细！预演的意义就在于此，把问题提前暴露，正式治疗时才能万无一失。”
林墨合上笔记本，对周莉详细交代注意事项：“今天灸完，别让小宇跑跳太剧烈，多喝水，饮食清淡，晚上观察他的睡眠和呼吸，有任何情况随时跟我说。”他又递过一小罐三伏贴，“这是简化版的贴膏，晚上睡前贴在肺俞穴，贴一小时就揭下来，巩固今天的效果。”
周莉接过贴膏，连连道谢：“林大夫，真是太麻烦你了，这么细致的治疗，我们在大医院都没体验过。”小宇也仰着小脸说：“叔叔，我下次还来，灸的时候暖暖的，一点都不疼。”
送走周莉母子，阳光已经透过窗棂洒满了百草堂。苏清瑶把监测数据整理成表格，打印出来贴在诊疗本上：“预演很成功，调整后的方案完全适配小宇的体质，初伏治疗可以按这个基础来。”赵铁山泡了三杯艾草茶，递到两人手里：“林墨这孩子，现在不仅会用古法，还能结合实时反应调整，已经具备独当一面的本事了。”
林墨捧着温热的茶杯，心里格外踏实。这次预演不仅验证了穴位配伍和灸法的可行性，更让他明白，中医的“辨证施治”从来不是一成不变的教条，而是要在实践中观察、试探、调整，真正做到“因人施术、因时施术”。他低头看着笔记本上的调整记录，忽然想起赵铁山说的“体认之功”，此刻才真正体会到，所谓体认，就是在每一次诊疗中，把患者的感受、数据的变化、经验的积累，都融入到当下的判断里。
就在这时，苏清瑶的手机响了，她看了一眼屏幕，眉头微蹙：“是我导师发来的，说马明哲在业内群里打听小宇的治疗进展，还说‘非三伏天艾灸纯属瞎折腾，小儿哮喘岂能儿戏’。”
林墨闻言，脸上没有丝毫波澜，只是淡淡一笑：“他越关注，我们越要把治疗做扎实。预演已经摸清了小宇的体质虚实，接下来的初伏治疗，就是我们回应质疑的最好证明。”
赵铁山拍拍他的肩膀：“放心，有你这临证调整的本事，再加上我们仨的配合，马明哲想挑刺也找不到机会。”
百草堂的艾香混着茶香，在空气中弥漫。林墨翻开新的诊疗页，写下初伏治疗的初步方案，每一个穴位、每一种灸法、每一个时长后面，都标注着“可根据实时反应调整”。他知道，真正的医道，藏在这些细致入微的调整里，藏在对患者的敬畏里，更藏在传承与创新的平衡里。而这场三伏灸的战役，从这一刻起，才算真正拉开了序幕。