我一值夜班,全院主任都睡不着

六六不留刘

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第31章 第一夜,先救会喘气的

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“处理!”

秦海两个字落下,抢救室里没人再问第二遍。

赵护士把胸腔减压包拍到治疗车上,包装袋被撕开的声音像一声短促的布裂。蒋鹏站在床尾,笔尖抵着抢救记录单,喉结上下动了一下。

昏迷伤者躺在床上,头发里混着血和雨水,右侧胸廓起伏明显比左侧小。监护仪上的氧饱从九十一往八十七掉,血压也压不住地往下滑。

“名字?”

急救员喘着气:“身份证还没找出来,男,三十多岁,司机位,方向盘撞胸,头也磕了。”

“先按无名氏一号。”秦海戴手套,“林野,继续报。”

林野俯身听诊,听诊器压在伤者右胸,耳朵里几乎只剩抢救室的杂音。

他强迫自己把声音压稳。

“右侧呼吸音明显减弱,颈静脉怒张,气管没有明显偏移,血压八十二四十九,氧饱八十六。”

秦海手上没停:“依据够了。”

赵护士把消毒棉球递过去:“右侧第四、五肋间前腋线。”

林野下意识看了她一眼。

赵护士没抬头:“看我干什么?你前几天才被医务科盯过,位置我也帮你念一遍。”

几个人绷紧的肩膀,松了半寸。

秦海定位、消毒、进针。

针头进入的瞬间,一股气体冲出来,伤者胸廓像终于被松开了一点。监护仪上的氧饱慢慢往上爬。

八十八,九十,九十二。

蒋鹏低头记录:“二十二点二十分,秦海主任在场,右侧胸腔紧急减压,氧饱回升。”

秦海看了他一眼:“写操作者,写依据。”

“是。”

秦海把针固定好,没让任何人把这口气当成胜利:“胸外科到了以后评估闭式引流。现在只是把最要命的那一下顶过去,不是治完了。”

赵护士已经撕开胶布:“明白。监护别断,氧流量别降。”

系统提示在林野视野边缘闪了一下。

【红区患者一号:进入有效救治流程。】

没有掌声,也没人松懈。

因为第二张床已经乱了。

“胸腹伤血压掉!”孙志强喊,“收缩压七十六,腹部膨隆,左下胸擦伤,怀疑腹腔出血合并胸伤!”

第二名伤者满身是血,衣服被剪开后,左侧肋缘下方一大片青紫。男人还清醒,眼睛睁得很大,一直抓着床栏。

“我老婆呢?我老婆在后车!”

急救员立刻说:“他是小货车副驾,胸腹撞击,路上一直喊老婆。后续车辆还在路上。”

孙志强压住他的肩:“别动。你现在血压掉,先救你。”

男人喘得急:“我老婆怀孕……七个月……”

林野按着监护线的手指一紧,下意识看向第三张床。

孕妇被推到最里面,脸色惨白,双手死死抱着肚子。裤脚上的血迹不多,却刺眼得很。跟车来的年轻弟弟站在门口,被保安拦着,急得声音都劈了。

“医生!先看我姐!她肚子疼!”

赵护士头也不回:“家属退后!再往里冲,保卫科带出去!”

“她怀孕了!”

“抢救室里每个人都快没命了!”赵护士声音更硬,“你吵不出医生来!”

林野只看了一眼,就被秦海叫回去。

“林野,一号继续盯气道和循环,等神经外科到场再转ct。不要被拉走。”

这句话像一盆冷水。

多发创伤最可怕的地方,不是每个人都危险。

是每个人都在把医生往自己身边拽。

林野点头:“明白。”

罗建平几乎是跑进来的。

他身上的白大褂还没扣好,一进门就看见一号床的头部外伤和胸腔减压针。

“谁是头外伤?”

“一号。”林野快速交代,“男,三十多岁,昏迷,右侧瞳孔反应迟钝,头部外伤,刚因张力性气胸可能完成右侧胸腔减压,氧饱回升,血压仍偏低。”

罗建平扫了一眼监护:“先稳气道循环,再ct。别为了看片子把人死在路上。”

秦海点头:“麻醉科到了没?”

“路上。”赵护士说,“重症监护室也回电话了。”

林野盯着一号床的呼吸,系统没有再给治疗方案,只在一旁显示着红色边框。

【红区患者一号:需持续监测,转运风险高。】

林野盯着红框,把它落成一句能写进病历的话:“秦主任,一号转运前要再评估血压和氧饱,最好麻醉到场后再走。”

秦海看他:“写进记录。”

蒋鹏立刻记下。

第二张床那边,孙志强的声音更急。

“床旁超声有游离液!普外科到哪了?”

孟庆伟推门进来:“来了!哪个腹腔出血?”

“二号。”孙志强把探头递过去,“胸腹撞击,血压掉,床旁创伤超声阳性。”

孟庆伟一看屏幕,脸色沉下去:“备血,开手术室。胸外科也别走,肋骨和胸腔还要看。”

二号伤者听见手术室,抓着孙志强袖子:“我老婆……医生,先看我老婆……”

孙志强一把按住他的手:“你再动,自己也下不了手术台。你老婆有人看。”

话冷,手却一直没松。

林野看着二号被推往手术准备区,系统边缘又跳出一行提示。

【红区患者二号:进入有效救治流程。】

两名红区进流程。

还有第三个。

孕妇忽然发出一声压抑的痛呼。

“肚子……肚子发硬……”

赵护士已经给她接上监护,脸色不太好:“血压九十二五十八,心率一百二,腹痛阵发,阴道少量流血。”

孕妇弟弟在门外听见“流血”两个字,腿一软,差点跪下。

“医生,孩子能保住吗?”

没人能马上回答他。

沈若梅赶到时,头发还有点湿,应该是冒雨从妇产楼赶过来的。她一进门,先看孕妇脸色,再看腹部,再看监护。

“孕周?”

孕妇咬着牙:“二十九周……”

“撞哪了?”

“肚子被安全带勒了一下,后来一直疼……”

沈若梅伸手按了按子宫,脸色一下变了:“宫缩明显。胎心呢?”

赵护士看向旁边临时接上的胎心监测仪。

那条曲线跳了几下,声音断断续续。

“一百一左右,刚才有一段掉到九十多。”

沈若梅声音立刻冷下来:“通知产科手术室和新生儿科。考虑胎盘早剥风险,别只盯大人血压。”

孕妇眼泪一下滚出来:“孩子……”

林野站在一号床旁边,手里还按着监护线,视野里忽然弹出新的提示。

【红区患者三号:孕晚期腹部钝挫伤。】

【高危风险:胎盘早剥,胎儿窘迫。】

【风险窗口:18分32秒。】

【提示:需产科、新生儿科、麻醉科共同评估。】

林野喉咙一紧。

系统还是只亮风险。

红框里压着两条命。

沈若梅抬头:“秦海,人我带走评估,麻醉到场没?”

秦海看向门口:“麻醉还有两分钟。”

就在这时,抢救室电话又响了。

赵护士接起来,听了两秒,脸色变得更难看。

“秦主任,后续第二批伤者到了。120说,还有一个孩子。”

抢救室里所有人都顿了一下。

系统任务栏无声刷新。

【当前夜班:第一夜。】

【新增红区风险:未分诊。】

林野看向急诊门口。

雨水顺着自动门往里带,第四辆急救车的灯,已经照到了大厅地面上。

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