大医:从急诊开始爆火

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第7章 娘咧,可真要命!

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“我就是看不得血···”大娘还有些不以为意,哪用得着那么麻烦检查,弄得人心慌。

但是身边陪床的年轻家属刚才是真正查过,头碰到要谨记观察什么情况。

“血压136,心率60了!”监护有变动,管床医生无语凝噎,

医院最怕碰到,我就是、我以为的患者,自顾自行事,坑了自己不说,还坑死医生医院不偿命,。

“妈,你听医生的,他们才是专业的!你有不舒服,乍不早点儿说?”

这要不是医生查得紧,那是不是就耽搁了?

紧急加急优先,大娘被立即平稳运送过去做探伤,颅脑ct屏幕上一层层图像出来,当影响人员把图像切到某一层时,鼠标突然停驻。

他又往前翻了两张,声音低了下来:“右侧硬膜外有血肿出现!”

在之前的记录里,是没有的。

这是迟发性的。

他把窗宽调了一下,血肿轮廓更清楚了。

“量刚出现一些,但看位置,有中位线转移趋势!”

门外,大娘的儿子吓得脸都白了。

娘咧,可真要命!

“氧饱掉了!”盯着监护的护士紧急报告,大娘刚才还精神奕奕的神情变了,身子不自觉弓了一下。

“神经外科值班大夫下来了!”外面传来紧急脚步声。

伤员情况稍加稳定,转运送走,抢救现场收拾妥当,没有新增紧急抢救,吴建平这才有时间叫住钟槿,在抢救区外走廊问询,

“你学过中医?前面经你手的伤患,止血情况都不错,那例脾破裂包膜下血肿劈裂的患者急救,你用的手法也比较特殊?效果是不错的。”

“你那套手法,是什么原理,取穴、操作时长,还有体征变化,等下抢救记录里要完整写进去。急诊非常规操作不能省略记录,质控回头会复盘。”

“家里有些渊源,本科阶段选修过中医课程,用的是针灸回阳救逆思路,《针灸大成》《千金要方》都有这类急救取穴救脱的记载,···当时情况紧急,我就想先托住患者的一丝阳气,给急救争取时间窗口。”

吴建平颔首,“不错,抢救记录如实写清客观操作、患者急救前后的体征变化,备注,是在我同意的基础上进行紧急救治!“

当时抢救紧急,他没有口头明确表态,但当场默许钟槿实施手法,二十秒让患者归零血压可查,一分钟稳住血压心率不在恶化,平稳体征,这是走到哪都能立得住的底气。

顿了顿,他语气稍缓:“基本功扎实,遇事冷静,继续保持,我和主任都看着。”

转运、急救、完善病历记录、清创、查体、持续密切监测伤者生命体征变化……

所有人像在打仗一般连轴轮转。

群体性创伤应急处置有铁律:应急响应未正式终止前,全员待命,严禁擅自离岗、脱岗换班。

这种级别的批量伤救治,便是以院为家,熬过一个又一个通宵,随时与阎王抢命。

救治全程严守闭环,必须等到全部留观患者平安渡过迟发性损伤的高危窗口期,所有手术伤员生命体征持续稳定,整场应急任务才算真正落幕。

这里没有白昼黑夜的界限,吃饭只能趁着间隙匆忙扒几口,实在撑不住了,轮班眯个十几二十分钟。

一旦监护警报响起,所有事都要立刻放下,抢救不会等人,从来不会给你慢慢吃完饭,睡到自然醒的时间。

直到这一波群体伤救援阶段性告一段落:危重伤者全部稳住进入IcU监护,黄区留观伤员评估分流完毕,转入对应专科,迟发性出血、创伤应激、感染高危窗口期平稳度过,已经是三天后。

连轴的高压鏖战终于落幕,批量伤应急响应撤销。

抢救区终于褪去连日的喧嚣,仪器报警声稍加稀疏下来,满地的耗材、抢救用物逐一清点规整。

所有人脸上都挂着掩不住的疲惫,面罩勒出的红痕印在浮肿的脸颊,眼底血丝密布,四肢僵硬酸痛,腿脚麻木的简直不是自己的,连抬手翻病历的力气都几乎耗尽。

待全员短暂休整、换下手污染衣物,急诊会议室迅速集结复盘会。

“钟槿,等下的复盘会,你一起过来。”规培生总带教,副高戴敬逍招呼道。

他顺势提点道:“你是那例脾破裂抢救的当事人,提前理一理当时操作的细节。会上医务科可能会问到相关情况,不用过度紧张,如实陈述就可以。”

有了这个履历,被主任看重,虽然不会有明确的奖金,但钟槿留院的几率大幅上升。

规培生表现得好,他这个总带教也脸面有光。

医务科质控负责人、急诊科正副主任、各班组主责医师、护理部主要管理···悉数到场,门窗轻合,氛围肃穆规整,褪去连日抢救的高压,只剩严谨的流程核验。

医务科干事拿着一叠厚厚的抢救归档病历,直接开场:

“首先,急诊科上下辛苦,本次群体性多发伤应急救治,整体流程通畅,分诊、转运、复苏、手术衔接无重大纰漏,无院内不良事件、无死亡漏诊病例,整体救治闭环合格。

现在逐例复盘危重病例、特殊处置、非标准化操作。”

他一页页翻过记录,快速核对每一例伤员的抢救时序、用药、转运节点、文书记录,逐一确认无误。

作为特殊病例当事人,钟槿有幸列席,手心潮潮的,心跳微微加速。她尽量稳住呼吸,目光安静落在桌面,不四处张望,静静听着每一个危重病例的抢救,这都是经验。

会议进行到八号危重病例,

“···重度脾破裂,包膜破裂,隐匿腹腔大出血,失血性休克,患者初始无症状,骤然倒地,血压归零,心率150次/分,濒死休克····

抢救记录备注,规培医师钟槿在主责医师吴建平之情允许前提下,实施了穴位按压辅助急救。”

会议室众人目光短暂落过来,不尖锐,只是职业性的审视与留意、他们有在现场亲眼看到,有事后听闻的。

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