大医:从急诊开始爆火

七宝八喜

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第23章 这手法,看上去比肾上腺素还牛啊!

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“静脉通道已建立完毕,双路加压晶体扩容通畅!mtp大量输血预案启动,血库紧急出库,首袋悬浮红细胞已经顺利接上,持续输注中!!”

急救室里,紧急有序,报备声此起彼伏。

“妇科到了没?”

“来了,来了!”妇科值班住院医生宋燕燕冲进急救室:“我来跟踪转运支持,今天二线孙若梅医生已经去急诊手术室准备上台,已经呼叫我们主任,在赶来路上!”

二线资深主治孙若梅不浪费时间先去急诊抢救室,优先进入手术室完成术前全套准备——提前刷手、穿手术衣、整理剖腹器械、清点纱布止血耗材、规划上台站位,

只等患者入间、麻醉诱导完成,随时可以配合开腹止血。

疑似输卵管峡部异位妊辰破裂休克,已经大出血,腹腔大量积血,宫外孕这个平常一般主治能够轻松处理大的二级手术,

此刻变成了能够随时要命的第一致死梯队的大抢救,她和今日当班主治孙若梅还真可能拿不下来。

所以,狂奔下来的时候,她就同时呼叫,今天的三线,妇科主任吕冰的电话。

“你和患者父母术前交代,签署紧急手术知情同意书!”

“路已清空,手术室已开台,麻醉师就位,患者体征危机,带监护转运手术室!”吴建平沉声下达指令。

“走!”

钟槿保持跪姿,保持固脱维稳止血,戴敬肖、江密等人协同值班护士护着床边,看着监护数据动态,推着平车往手术室方向奔去。

抢救室与急诊手术室有专用转运通道,已经提前紧急清空所以障碍,一路畅通无阻,

急诊手术室就在抢救大厅三楼,电梯已经提前按下来,工作人员用身体挡着,车子一过来,就立即伸手协助平车进电梯。

过电梯轿厢与地面连接处,平车轮子卡顿了一下,整个车身一个惯性颤动,尽管钟槿跪在车上的膝盖被颠得生疼,点按穴位的右手却是没有改变任何力道。

患者腹腔大出血,点按的力道必须保持能够起效,固脱截血,同时还不能过重,给患者伤上加伤。

三楼,手术室层。

门开,平车出电梯,前方就是手术室的双山弹簧门。

巡回护士在弹簧门内侧等候着,车一来,立即进手术室,没有半点儿耽搁,从妇科住院部提前赶过来,换好手术衣刷手完毕的妇科二线孙若梅已经在手术台等候。

抢救平车一过来,大家小心齐力,将患者平移到手术床上,上手术室监护设备。

“血压76/43,78/45,心跳132次,血氧饱和度92···”

他们都已经接到患者实时情况,数据映入眼帘,孙若梅和今日麻醉科主任陈彬,同时挑眉,数据比他们预期的要好。

患者失血一千毫升以上,血压78的生理学逻辑,这个心率应该在160以上才对,而且血氧不应该有九十一才对。

吴建平同样紧盯着监护数据,他们看下手术床边,变换手势点按患者,没有立即撤离的钟槿,患者血压因为换床的波动被她立时拉回正轨。

“这是?老吴,这就是你们新挖出来的能人,这手法,看上去比肾上腺素还牛啊!”陈彬一边准备麻醉,一边惊讶道。

前两天的急诊群体伤大抢救他全线在场,危重那几台手术,进入手术室的止血情况,让他有留意到,急诊出了个止血能手。

“老陈你麻溜点儿,钟槿争取的时间窗口有限,赶紧上全麻,插管后,钟槿再撤手!”吴建平催促道。

“升压药泵速同步调好,钟槿松手,血压必定会跨,到开腹完成止血,那几分钟的窗口期,需要你撑着!”

“嘿,老吴,你该庆幸,这种情况下,我还能稳得住,就是最好情况!”

“孙医生,你需要多长时间?”

“没有意外情况,开腹到止住血,给我五分钟!”

五分钟,陈彬脑子过了一下用药:“没问题,我用去甲肾上腺素微量泵持续泵入,多巴胺备用,晶体液开到最大流速,交给我!”

他手下动作不停,面罩预给氧时间到,饱胃患者不能加压给氧,静脉推注丙泊酚,即刻推肌松药,他在心里卡着时间肌松起效。

喉镜暴露声门,置入气管导管,确认导管在气管内,气囊充气,固定导管,连接呼吸机,这一套他近乎日日操作的流程,早就驾轻就熟。

“全麻就位,血压76/43,泵速调整好了!”

“钟槿,可以撤手了!”

得到指令,钟槿没有立即松手,而是右手沿着关元、气海,中脘有序重走一边点按节奏,做最后稳固,才真正撤离。

手术护士补上最后一遍消毒。

穴位固脱效用撤下,滴滴滴滴滴···

心电监护仪的报警声接二连三响起。

血压从72/40···67/36···

心率从137跳到158,血氧从92掉到88。

“这才是正常生理数据,还真是让老吴你挖到宝了!”陈彬不受数据影响,手上动作已经调整到位。

“孙医生,可以开始了!”

“吴主任,留下钟槿,刷手上台,预备术中超出预估出血!”

孙若梅已经做好万全准备,器械护士同步把刀递到她手上。选定刀口,逐层划开表皮、皮下、腹直肌前鞘,分离筋膜···

她头也不抬,开刀的同时向吴建平提出要求。

妇科最凶险之一便是难以控制的大出血,不打开腹腔,永远不知道是什么情况。

钟槿那套特殊止血手段是难得的术中助力,若是遇上顽固渗血,刚好能顶上。

钟槿还是个女孩,真适合她们妇产科!

吴建平顿了下,还是吩咐道:“钟槿,刷手上台!”

“是,吴主任,孙老师!”钟槿对孙若梅不算陌生,她在妇产科轮转,被孙若梅带教过。

她迅速到旁边换上手术衣刷手,站到二助旁边协助她拉钩,为主刀打开视野。

此时,孙若梅的刀刚好破开腹膜,前后不到三分钟,腹腔直接暴露。

盆腔内积血立刻映入视野,鲜红的血液淹没了整个盆腔,子宫、双侧附件、肠管的表面,都被血液覆盖,分不清哪里是哪里。

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