“临时会诊需要父亲配合,孩子对熟悉声音的反应,也在观察范围内。”
医院干事指着补充通知上的签字,又补充道:“顾院长亲自做初筛,霍营长可以进检查室,安安由托儿所的郭小燕同志暂时照看。”
次日七点十五分,林清浅抱着昭昭进了耳鼻喉科。
霍骁牵着安安跟在后面,郭小燕已经等在诊室外,胸前别着托儿所的工作牌。
“安安跟我坐门口,能看见你们,不关门。”
郭小燕搬来一张小木凳,又指了指敞开的诊室门。
“妹妹出来以前,我们哪儿也不去。”
安安看了看门,又看霍骁。
“霍叔叔进去多久?”
“医生检查完就出来。”
霍骁蹲下,把手里的水壶放到安安脚边。
“你抬头就能看见我。”
安安这才坐下,两只手仍抓着布包带子。
林清浅抱昭昭进门,将昨晚写好的两页病史递给顾怀章。
“发热时间,可能接触过的药,惊厥表现,退热后的听声反应,都写在这里。”
顾怀章接过纸,没有马上翻页。
“孩子才两岁,你记得这么细?”
“她以前说不清哪里难受,我只能记。”
“为什么不当面问?”
“同一段经历反复讲,她会记住大人的神色,也会把害怕和看病连在一起。”
林清浅把昭昭放到椅子上,自己坐在她能碰到的位置。
“病史已经写清,需要补充什么,问我就行,别在她面前反复提灌药和猪圈。”
顾怀章翻到第二页,看见上面按日期列出的低热,惊厥,嗜睡,呼唤反应和耳部表现,抬手叫来护士。
“这份材料夹进临时病历,原件还给家属,医院留抄件。”
护士问道:“检查时要不要把母亲请出去?”
“先不用。”
顾怀章从搪瓷盘里取出一只小铜铃。
“这里没有适合两岁孩子的精密听力设备,今天做的只能算初筛,结果要结合日常反应,耳镜检查和后续观察。”
霍骁站到墙边。
“需要我做什么?”
“别先叫她,也别用口型提醒。”
顾怀章让林清浅拿出一块木头积木,放到昭昭手里。
“让她玩,别告诉她我们在试耳朵。”
昭昭捏着积木,在桌面轻轻推,木块撞上搪瓷盘,发出清脆的一声。
顾怀章绕到她右后方,两指捏住铜铃,轻摇一下。
昭昭抬头,朝右边看去。
第二次铃声放远半步,她仍转过脸,手里的积木也停了。
顾怀章换到左后方,距离与刚才相同,又摇了一次。
昭昭低头推着积木,没有回头。
霍骁的手按住裤缝。
顾怀章等了片刻,把铜铃移近昭昭左耳,声音比前两次更响。
昭昭先看林清浅,随后才转向左侧。
“再试一次。”
林清浅摸了摸女儿后背。
“昭昭继续搭房子,娘看着呢。”
顾怀章示意护士在右侧轻拍两下手掌。
昭昭很快转头。
换到左侧,相同距离,相同力度,她隔了一会儿才看过去,目光还先落在桌边晃动的白袖口上。
林清浅开口提醒。
“她可能看见护士袖子动了,这一次不能算纯声音反应。”
顾怀章点头,让护士退到屏风后,只把手伸出来拍掌。
右侧三次,昭昭两次及时转头,一次正低头摆积木,没有反应。
左侧三次,她只在距离最近时转过脸。
霍骁离开墙边。
“我能叫她吗?”
“站左后方,别碰她,别先让她看见。”
顾怀章把铜铃收回盘里。
霍骁走到指定位置,喉结动了动。
“昭昭。”
孩子没有回头,拿起第二块积木叠在第一块上。
“昭昭,霍叔叔在这儿。”
这次声音更清楚,她仍盯着积木。
霍骁又往前半步。
“昭昭。”
小姑娘终于转过脸,看见他后,举起积木。
“房房。”
霍骁脸上的血色退了下去,伸出的手停在半空,又收回身侧。
“她听见我了吗?”
“可能听见,也可能看见你的衣角。”
林清浅没有替检查下结论。
“她今天睡眠怎么样,进医院后紧不紧张,注意力在不在积木上,都会影响反应。”
顾怀章拿起耳镜。
“先看耳道和鼓膜,家长扶稳头,不能硬按。”
昭昭看见金属耳镜,立刻往林清浅怀里缩。
“不要,不要塞。”
“只照一下,不塞药。”
林清浅先让她摸了摸耳镜外壳,又把自己的耳朵侧过去。
“顾爷爷先给娘看,昭昭看着。”
顾怀章配合着照了一下。
“看见了,没有疼。”
昭昭伸手碰了碰母亲耳垂,这才肯坐回去。
右耳耳道通畅,鼓膜颜色正常。
查到左耳时,她拧着身子躲了两次,第三次才让顾怀章看清。
“左侧耳道没有异物,鼓膜能看见,暂时没发现穿孔,边缘颜色略重,单靠这一眼不能认定近期有过感染。”
霍骁问道:“那她为什么反应慢?”
“能造成幼儿听声差异的原因不少,发热,耳部炎症,药物影响,孩子配合度,检查环境都要考虑。”
顾怀章洗过手,重新翻看病史。
“今天只证明左右反应不对称,不能写永久损伤。”
林清浅接道:“也不能因为左侧有一次听见,就说她完全正常。”
“对。”
顾怀章在临时病历上写下初筛意见。
“后面需要连续观察,不同距离,不同环境都要记,测试时不能让孩子看见动作。”
门外的郭小燕敲了敲门框。
“顾院长,我能说一句吗?”
“进来。”
郭小燕仍牵着安安,只站在门边。
“托儿所平时叫孩子吃饭,洗手,收玩具,都是在不同位置喊,昭昭还没正式入托,可我能安排她每天待半个时辰,记她从哪边听见,什么时候回头。”
林清浅问道:“托儿所孩子多,会不会太吵?”
“正好能和安静地方对照。”
郭小燕看向昭昭。
“我不单独考她,就放在正常活动里看,也不让别的孩子围着喊。”
顾怀章把笔帽扣好。
“可以,家里一份,托儿所一份,医院复查时一起交。”
霍骁问道:“我在家能做什么?”
“正常说话,别一遍遍喊她。”
林清浅把昭昭抱下椅子。
“为了试耳朵反复制造声音,孩子会烦,也会学着看大人的动作猜答案。”
“我记住了。”
霍骁接过她手里的医疗袋,没去碰昭昭。
顾怀章将初筛单递给林清浅,最下方写着建议观察七至十四日,必要时转上级医院进一步检查。
他看向门边等待的霍骁。
“孩子能不能恢复,现在没人能保证,但今天这个结果也不能轻轻放过。”
霍骁接过初筛抄件,纸边被他捏出一道折痕。
顾怀章抬手点住左侧反应栏。
“她不是完全听不见,但左耳确实比右耳差得多。”